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Dans les autres cas, elle est esthétique. Un devis précis vous est établi lors de la première consultation.
Les disgrâces esthétiques abdominales sont la plupart du temps dues à des variations pondérales (régimes amaigrissants, grossesses successives, chirurgie de l’obésité). Parfois, elles sont des séquelles d’opérations précédentes ou simplement liées au processus naturel de vieillissement.
Le reconstruction corporelle fait partie des étapes utiles au bien-être.
Outre le fait d’améliorer l’esthétique et donc l’habillement, cette chirurgie permet au patient de reprendre des activités sociales jusque-là évitées comme le sport, la plage, une vie sexuelle sans complexe, …
Les résultats sont étonnants. Il est tout à fait possible de faire disparaître un passé de surpoids et de retrouver un ventre plat, les cicatrices étant cachées par les sous-vêtements.
J’effectue le retrait des surcharges graisseuses au niveau du ventre, du pubis et des hanches. Le poids de graisse ôtée est variable, généralement de l’ordre de 1500 gr.
Je raffermis votre paroi musculaire abdominale pour obtenir un ventre plat. La correction se fait à l’aide d’un fil qui serre la sangle abdominale pour effacer son relâchement. On parle de cure de « diastasis ». Il est bien sûr possible de traiter de façon simultanée une hernie de la paroi abdominale ou de faire disparaitre une cicatrice liée à des opérations antérieures (cf césarienne, appendicite,…). ventre, du pubis et des hanches. Le poids de graisse ôtée est variable, généralement de l’ordre de 1500 gr.
Je remets en tension les tissus cutanés par abaissement maximal de la peau vers le pubis, permettant d’effacer les ridules ou plis souvent présents au-dessus du nombril. Les vergetures situées dans le bas-ventre disparaissent également lors de ce geste.
A tous ! La seule restriction pour effectuer une intervention de chirurgie à visée esthétique du ventre est l’âge minimal requis de 18 ans.
L’abdominoplastie est réalisée sous anesthésie générale. Une consultation préopératoire est requise. Elle consistera, au minimum, en une prise de sang, un électrocardiogramme et une visite chez l’anesthésiste. Le temps d’intervention varie entre 1h30 et 3 heures, selon le geste à effectuer. La durée d’hospitalisation est le plus souvent de 3 à 4 jours.
Á la fin de l’opération, deux drains sont laissés en place afin d’évacuer les petits saignements occasionnés par la chirurgie.
Une gaine de contention est positionnée autour du ventre.
Une sonde vésicale peut être laissée en place la première nuit pour vous assurer un confort optimal.
Il est préférable de faire appel à un infirmier afin de réaliser les soins en toute stérilité. Les soins sont assez simples, il ne faut pas d’infirmier spécialisé. Je recommande de prendre la douche avant le passage de l’infirmier à domicile.
Pour les douches: ôtez l’ensemble de vos pansements, sauf le filet protecteur situé sur la plaie du bas du ventre, et douchez-vous avec un savon PH neutre puis rincez à l’eau.
Séchez en tamponnant à l’aide d’une essuie doux. Pour le nombril: n’utilisez pas de coton-tige ou de mouchoirs. Il est interdit d’introduire quoi que ce soit dedans, vous risquez d’infecter la plaie. Complétez simplement le séchage à l’aide de sèche-cheveux mis sur le froid.
Les instructions pour l’infirmier et le matériel nécessaire sont décrits sur la prescription médicale remise en fin de séjour hospitalier. Le soin dure environ 15 minutes.
Au cours de 15 premiers jours, elle est portée 24h/24. Le mois suivant, elle est ôtée la nuit.
Deux gaines vous sont fournies lors de votre hospitalisation afin de pouvoir les laver en machine (à froid).
Je recommande de porter des vêtements amples, sans élastique ni ceinture. Veillez à laver régulièrement vos vêtements afin de ne pas infecter les plaies.
La gaine peut provoquer des irritations cutanées sur ses rebords, en raison du frottement avec la peau. Si besoin, laissez un t-shirt doux sous la gaine ou protégez les zones irritées avec un pansement silicone (COMPEED), vendu en pharmacie ou chez les bandagistes.
La gaine peut être resserrée par vos soins en cours de journée si besoin. Ceci se fait assez facilement, en vous appuyant le dos contre un mur.
Lorsque je vous revois en consultation, j’enlève le filet protecteur de votre cicatrice. La plaie devient alors visible.
Elle est encore rouge et légèrement irrégulière, c’est normal. Ceci est lié à l’œdème des tissus qui s’effacera progressivement. Le fil est résorbable (il « fond » tout seul en quelques semaines).
Si la plaie est sèche et bien fermée, plus aucun soin infirmier ne sera nécessaire. Ce sera à vous de débuter les massages des cicatrices, matin et soir, pour une durée de 2 mois.
Lavez-vous les mains avant toute manipulation.
Mobilisez les tissus en posant votre main à plat sur la cicatrice, à même la peau.
Faites bouger doucement la peau de droite à gauche, vers le haut, le bas, puis faites des petits ronds avec la paume de votre main, doucement, dans un sens puis dans l’autre.
C’est idéal pour redonner de la souplesse, éviter les adhérences ou une fibrose des tissus.
Une fois que vous maîtrisez le geste et que les tissus sont plus souples, n’hésitez pas à pétrir la peau comme de la pâte à pain, en la soulevant, sans vous faire mal.
Appliquez un produit hydratant, de l’huile d’amande douce ou une crème réparatrice, comme le CICAPLAST baume B5, matin et soir.
La crème est déposée puis massée de sorte à pénétrer dans la peau.
Veillez à bien laver vos mains à chaque utilisation (savon + sterilium).
Si le massage manuel ne suffit pas pour mobiliser la cicatrice, ou en cas de cicatrice adhérente, je vous prescrirai des séances d’endermologie (LPG) auprès d’un kinésithérapeute. Il s’agit d’assouplir la cicatrice à l’aide d’une petite ventouse, ceci n’est pas douloureux et donne de beaux résultats.
La réparation de la peau passe par une première étape inflammatoire : la zone est rouge.
A partir du vingtième jour, il peut arriver que la cicatrice forme une excroissance disgracieuse, plus ou moins boursouflée, rouge et dure.
On parle alors de cicatrice hypertrophique. En cause, une surproduction de collagène dans le derme.
Ceci est rare et est lié à votre type de peau. Il ne s’agit en aucun cas d’une erreur chirurgicale.
Je vous propose dans ce cas des traitements locaux (crème à la cortisone ou injections de corticoïdes), voire deux ou trois séances de laser chez le dermatologue. Cela permet d’éclaircir des cicatrices violacées et d’assouplir des cicatrices fibreuses, figées, même anciennes.
Quand la cicatrice est hypertrophique ou se trouve dans une zone de frottement (ceinture, pantalon…), on peut mettre des pansements en silicone (COMPEED).
Cela permet d’atténuer la boursouflure, d’assouplir la peau.
Les rayons UV du soleil représentant un risque de pigmentation, je vous demande de glisser une crème solaire (SPF50) dans votre sac, par exemple CICAPLAST BAUME B5 SPF 50+, à appliquer toutes les deux heures si vous vous exposez, durant un an, hiver compris.
Au-delà de l’amélioration esthétique qui est souvent appréciable voire spectaculaire, le lifting abdominal apporte aux patients un meilleur équilibre psychologique et pondéral.
Le résultat final s’apprécie au cours des 3 à 6 mois après l’intervention, durée nécessaire à la résorption des œdèmes. Cependant il faudra patienter 1 an pour obtenir la maturité de la cicatrice.
Il est important de garder à l’esprit que l’évolution des cicatrices (souvent rosées durant les 2 à 3 premiers mois) dépend du type de cicatrisation propre à chaque patient. Les cicatrices ne disparaitront jamais totalement mais elles s’atténueront sur une année (blanchiment), d’autant plus qu’elles seront massées et hydratées régulièrement (conseillé les 6 premiers mois 2x/jour).
Les plaies sont faites très basses afin de les dissimuler aisément dans des sous- vêtements ou maillots de bain classiques.
Ici des photos de cicatrices à 3 semaines de l’opération.
La plaie est rouge et large mais tout à fait dissimulée dans les sous-vêtements. Avec le temps, elle s’estompera complètement.
On ne pourrait pas imaginer que cette personne ait été obèse, seules les petites plaies de laparoscopie de by-pass sont encore visibles.
Pour conserver les bénéfices d’une intervention chirurgicale du ventre, il est conseillé aux patients de suivre une hygiène de vie saine notamment de suivre de bonnes mesures diététiques et de pratiquer une activité sportive régulière. La bonne hydratation cutanée est également essentielle, elle permet d’obtenir un résultat éblouissant, rajeunissant le plus souvent.
Des imperfections de résultats surviennent parfois localement, sans qu’elles constituent de réelles complications.
Il est possible d’éliminer ces défauts grâce à des retouches chirurgicales réalisées à partir du 6 ème mois suivant l’opération.
Comme pour toute intervention, une chirurgie esthétique du ventre est une opération qui peut comporter des complications plus générales telles une phlébite (prévenue par le port de bas de contention), un hématome, une poche de lymphe (évitée par le port serré de la gaine abdominale et le repos) ou encore des altérations de la sensibilité de la peau.
Les complications sévères de type infection ou nécrose de la peau sont extrêmement rares, citées pour information.
Le bon suivi des recommandations préopératoires permet de minimiser les risques.
Soyez donc vigilent(e) à respecter les conseils donnés. A chaque complication existe une solution, une bonne communication entre nous est essentielle à la guérison.
